中国精神健康服务与孤独症流行病学和疾病负担课件.ppt

2021-11-10 13:20:55 浏览次数：

中国精神健康服务与孤独症流行病学和疾病负担,1,中国精神健康服务状况与 孤独症流行病学和疾病负担,中华医学会精神病学分会 主任委员 中南大学湘雅二医院 赵靖平,中国精神健康服务与孤独症流行病学和疾病负担,2,精神疾病的患病率,Michael R Phillips,et al.Lancet 2009; 373 204153,使用精神疾病诊断与统计手册临床定式检查表对我国4个省6.3万名成人（抽样框架1.13亿）进行精神状况检查，校正后的结果显示，2001-2005年精神疾病的月患病率如下 所有形式的精神障碍 17.5 95 CI16.6-18.5 精神病性障碍 1.0 0.8-1.1 情感障碍6.1 5.7-6.6 焦虑障碍 5.6 5.0-6.3 物质滥用障碍 5.9 5.3-6.5 在这些患有精神疾病的人中 24的患者存在中到重度的残疾（整体功能量表评分60）只有8的患者曾经因为心理问题而寻求医疗帮助 只有5的患者（在其一生当中）曾经接受过专业的精神健康服务,中国精神健康服务与孤独症流行病学和疾病负担,3,3,不同精神障碍的治疗率（Michael R Phillips,et al.Lancet 2009; 373 204153,中国精神健康服务与孤独症流行病学和疾病负担,4,2003-2009年精神病医院在中国医院总数中所占的百分比,Ministry of Health,China,Yearbook of China Health statistics,Peking Union Medical College Press,2004-2010,百分比,中国精神健康服务与孤独症流行病学和疾病负担,5,2003-2009年精神病医院和综合医院精神科病房床位数,China Health Statistics Annuals,Ministry of Health,2003-2009,床位数/10,000人,中国精神健康服务与孤独症流行病学和疾病负担,6,China Health Statistics Annuals,Ministry of Health,2003-2009,2003-2009年每10万人所拥有的精 神科医生和注册护士人数,中国精神健康服务与孤独症流行病学和疾病负担,7,7,Recent key events in the promotion of mental health in China,1999 WHO Director General launches international mental health initiative in Beijing,raising awareness of the public health importance of mental health 2001 Mental Health Day Oct,10 actively promoted by Chinas Ministry of Health 2002 Approval of national Mental Health Development Project 2002-2010 2004 Ministry of Health establishes a separate office of mental health 2004 Initiation of the 686 Program Treatment Management Models for Severe Psychiatric Diseases TMMSPD 2009 TMMSPD integrated with national public health services as part of the national health re effort,中国精神健康服务与孤独症流行病学和疾病负担,8,TMMSPD-”686” Program,Objective To strengthen and improve development of mental heal team for management and treatment of psychoses,and to prepare human resources for community-based mental health service model.Giving high aggressive risk psychosis patients free treatment to decrease their damaged behaviors.Benefits a example,中国精神健康服务与孤独症流行病学和疾病负担,9,before,after,中国精神健康服务与孤独症流行病学和疾病负担,10,孤独症,特征三,特征二,特征一,广泛和严重的社会交往障碍,言语交流障碍,刻板重复或异常的行为兴趣,广泛性的神经发育障碍，具有以下三个核心特征，目前没有药物治疗，可在发育的关键期进行矫正、训练、康复,中国精神健康服务与孤独症流行病学和疾病负担,11,孤独症的患病率,0.04,0.05 0.2,03,孤独症的患病率在过去30年中显著上升。

　　下图是根据既往公布的研究数据绘制的变化趋势图。,中国精神健康服务与孤独症流行病学和疾病负担,12,孤独症的患病率,0.04,0.05 0.2,03,目前国内还缺乏全面的统计数据。据中国残疾人联合会2009年的保守估计，我国0至15岁的孤独症患儿约为150万，0至20岁以上的孤独症患者约为500万。,中国精神健康服务与孤独症流行病学和疾病负担,13,孤独症带来的负担,家庭照顾负担,家庭经济负担,社会经济负担,孤独症,中国精神健康服务与孤独症流行病学和疾病负担,14,社会经济负担,孤独症患者终身用于各类医疗和护理的开支约为320万美元。折合人民币2074万元。,孤独症患者平均每年的医疗开支比非孤独症个体高41106200美元。是非孤独症个体的4.16.2倍。,数据来源 美国疾病预防控制中心,中国精神健康服务与孤独症流行病学和疾病负担,15,家庭经济负担,据美国2008年的一项调查研究显示，孤独症家庭平均损失的年收入为6200美元或者年收入的14。

　　在患者的护理、医疗和教育上的开支进一步加重了孤独症家庭的经济负担。,中国精神健康服务与孤独症流行病学和疾病负担,16,家庭照顾负担,孤独症患儿的照顾者存在严重的照顾负担。,孤独症患照顾者的生活质量要低于普通儿童的照顾者。,孤独症对家庭成员生活质量的影响甚至比财务负担更加严重。,最近我们进行的一项调查研究,中国精神健康服务与孤独症流行病学和疾病负担,17,家庭照顾负担,孤独症患照顾者的生活质量要低于普通儿童的照顾者。,孤独症对家庭成员生活质量的影响甚至比财务负担更加严重。,研究结果 病例组和对照组Zarit照顾者负担量表评分的比较,中国精神健康服务与孤独症流行病学和疾病负担,18,家庭照顾负担,孤独症对家庭成员生活质量的影响甚至比财务负担更加严重。,研究结果 病例组和对照组健康状况问卷（SF36v2）各纬度T分的比较 组间差异均具有显著性（常模各纬度的均值标准差均为5010分）,躯体功能,活 力,生理职能,躯体疼痛,一般健康,情感职能,社会功能,精神健康总分,躯体健康总分,精神健康,中国精神健康服务与孤独症流行病学和疾病负担,19,家庭照顾负担,1,2,3,孤独症患儿的照顾者存在严重的照顾负担。,孤独症患儿照顾者的生活质量要低于普通儿童的照顾者。,孤独症对家庭成员生活质量的影响甚至比财务负担更加严重。,既往国外的研究结果同样显示,中国精神健康服务与孤独症流行病学和疾病负担,20,谢谢,