关于中国自闭症教育康复行业发展状况报告II【四篇】

2022-06-09 15:10:14 浏览次数：

康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作， 以下是为大家整理的关于中国自闭症教育康复行业发展状况报告II4篇 , 供大家参考选择。

中国自闭症教育康复行业发展状况报告II4篇

第一篇: 中国自闭症教育康复行业发展状况报告II

北京自闭症论坛,自闭症家长网络交流第一平台

在我们身边有这样一群孩子，他们目光清澈，却不愿与人对视；有语言，却很难与他人交流；有听力，却总是充耳不闻；有行为，却总与安排相悖。他们拥有天使般的单纯表情，却似乎永远在天边闪烁发光。他们被称作“星星的孩子”。

关于星星
星星的孩子”就像天上的星星一样活在自己的世界里。人们这样描述孤独症儿童：他们不聋，却对声响充耳不闻；他们不盲，却对周围人与物视而不见；他们不哑，却不知该如何开口说话。也有人说，他们是异类，像个外星人，天外来客。

生存现状
根据世界卫生组织统计，全球每20分钟就有一个患有自闭症的孩子诞生，我国庞大的自闭症患者群体不容忽视。现今，孤独症人群缺乏社会团体的关心和帮助，并且国家相关的社会保障系统还不完善，他们的未来在哪里...

家长担忧
如果孩子一天不能融入社会和被正常学校所录取，那么孩子的前途就会更加渺茫。父母最大的担心就是孩子将来如何能够生存下去。

未来

任何一个孩子都是社会的希望和未来，自闭症孩子也不例外。星星的孩子就像蜗牛一样，虽然走的很慢，但一直都在进步，哪怕一毫米 一微米。也许他们的接受能力有限，也许培养他们需要长期的努力，但家长们应该明白，只要他们能够自食其力，就是最大的收获，而要培养他们，最重要的是有一个好的心态，对自己放低要求，对他们放低要求。给他们一个宽松的环境，也许他们会创造奇迹。要相信，“星星的孩子”也有未来 。

我们能做什么？

目前自闭症的原因不明，也没有特效药，但爱是唯一能唤醒他们的精神药物。我们能给与最简单最直接的帮助就是关注他们，了解他们，宣传他们，理解他们。这样增强社会认识度，或许有一天我们的社会就会增大她的宽容度，那么自闭症家庭可以存在的空间便更大一些。

星星的孩子渴望更多人能够了解他们的世界，渴望更多的爱与理解。

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第二篇: 中国自闭症教育康复行业发展状况报告II

自闭症男孩的康复之路

迟 雅

HBL：男，满族，足月剖腹产，年龄6岁零8个月，因自闭症于2016年6月3日前来向迟雅求助。

一、求助者一般情况

父母介绍的情况：孩子八九个月的时候，开始能发爸爸、妈妈的音，以后似乎就停滞了，语言方面再没有发展。5岁之前，我们以为或许孩子发育比较晚，没有高度重视；5岁之后，我们感觉孩子确实有问题，就去北京大医院检查。然后，直接在北京的专业自闭症心理训练机构训练了3个月。其间开始能说些话，但是发音不准。训练3个月之后，效果很明显，然后回家来上正常的幼儿园。在幼儿园里不能正常地同小朋友交流，处于被边缘化状态，经常一个人玩儿。日常行为表现有：喜欢用手去碰人，尤其是摸人的阴部或者屁股，嘴里还念念有词——我揪你小鸡鸡……喜欢说脏话。他有什么诉求，如果不能马上得到满足，就要去拿东西撒气，或者打人撒气。不能等待，看到喜欢的东西就要去拿，不分你的我的，语言上也分不清“你、我、他”。对鸡蛋、奶、糖、西红柿、水果类、玉米等过敏，主要表现是吃了这些食品之后会兴奋多动，注意力不集中，代谢不好，严重时会尿床。如今，孩子该上小学了，感觉他不能适应小学生活，普通学校也不会收他，因此，希望接受心理训练，以便早日能够到普通学校正常上学。

咨询师观察、了解的情况：孩子会说一部分话，但是在很多方面明显有别于正常的孩子。一是反复说脏话，怎么提醒、教训都无济于事。二是分不清你我他，交给他怎么说，他也不理解咨询师的意思。三是对于火腿肠之类好吃的东西有强烈欲望，正常的孩子虽然也有这样的表现，但是，正常的孩子对其他事物也有广泛的诉求，他却是对吃的强烈程度明显超出正常的孩子，而对其他事物的广泛诉求与吃之间形成巨大反差。四是有什么愿望、诉求得不到满足就会很闹，以此来发泄不满情绪，突出表现是用手碰人一下，或者用脚踹一下东西。五是没有正常人的情感，很少会讨好别人，也不在意别人的感受。六是跟小朋友玩不到一起，到快乐堡去玩儿，不能与小朋友和群，那里不到三岁的孩子会指着他说：“他不会说话”。七是兴趣比较单一，主要对各种车感兴趣，摆个沙盘里面也全都是车。认识很多种车辆，并且能说出名字，认识的字也与车的名字有关系，比如丰田、福特、本田、奔驰等等。八是说话很多情况下会鹦鹉学舌，词汇量少得很。

二、心理评估与诊断

求助者具备自闭症的一些典型特征，比如社会功能障碍，人际交流障碍，兴趣的单调与行为的刻板等，结合北京医院给出的诊断，诊断为自闭症。

三、心理调适与训练过程

每个疗程累计20天，不含中间休息日，一般是每周四天接受心理辅导，每天8个小时。由心理老师一对一陪伴和训练。一边实施开窍疗法，一边实施心理行为训练。前几个疗程重点是行为和语言训练，中间重点是不良行为矫正，后期是动态智能培养和群体生活适应训练，为到普通学校上学奠定基础。

第一疗程：

：正式开始，由咨询师于老师整日陪伴，戴老师辅助参与，心理专家迟雅负责开窍疗法和心理督导。

：今天晚上在家里跟随父母出去玩儿，要求吃肯德基家长没有满足，因此很闹。比如，故意惹是生非，用手去碰人一下。

：今天戴老师和于老师带他出去玩儿，在玩儿的过程中可以发现一些问题，以便于随机纠正。今天去珍珠公园，他要从一个栏杆爬过去，老师没同意，让他走通道，他不满意，回来的路上，看见一台汽车停在那里，就走过去用脚将轮毂踹了一下。

今天表现比昨天好，但是也有故意不听话的情况。行为反复很明显，因此提出尽快实施开窍疗法问题，母亲说回去跟爸爸商量。

父亲来咨询室与咨询师交流，明白了实施开窍疗法的重要意义，父母同意实施开窍了疗法，同时实施心理行为训练。

今天在咨询室一天，上午、下午各上课十分钟。吃半个鹅蛋。还有一点西红柿。以测试过敏反应情况。反应还有，但是有所减轻。

爸爸送来的，之后走了。早晨在沙发上自己写字。主要是写与汽车名字相关的字。

妈妈带来，因为带这个孩子太辛苦，于老师提出辞职。

妈妈带来的，门口因为“摸人”被戴老师惩罚。从今天开始，重点由杨老师负责他的心理训练。

、21:学习写字。先从熟悉的事物开始，比如车辆的名字，常见日用品的名字等。利用闪卡配合教学。

今天累计在咨询室接受训练20天，第一个疗程结束。

第二个疗程：

今天是第二个疗程的第一天，戴老师带他。继续实施开窍疗法和行为训练。

今天因为喝奶而兴奋，闹得慌，单音节发音，提醒和惩罚都不起作用。但是比以前有所减轻。

、27:两天都来了。这个周期孩子变化很大，已经开始关注给爷爷的安全了。爷爷给果树剪枝，他一边提醒爷爷注意不要摔着，一边用手去帮助扶着凳子。还知道问为什么了。这是一个质的变化。

第三个疗程：

周二，今天是第三个疗程的第一天。前天，他父亲反映，孩子这一段时间进步挺大，过敏已经好了90%。但在咨询师观察，还没有达到这么高的水平。咨询师建议他们下一步到赫老师负责的幼儿园去接受适应群体生活训练，每周五天在幼儿园，两天到咨询室，家长没有采纳这个建议。关于这一点，还需要继续改变家长的认知，进一步做工作。我们的总体思路是：开窍疗法+四环节心理行为训练。第一环节是ABA技术，重点是培养孩子起码的行为能力；第二环节是ABC行为训练，重点是矫正不良的行为习惯；第三环节是动态智能培养与训练，重点是在生活实践中，培养他的理解力，情感放映等；第四环节是群体适应训练，重点是培养他的规则意识，活动能力，提高适应群体生活的能力。到幼儿园去，旨在加强动态智能培养和群体适应训练。要想自闭症的孩子将来能够走进正常学校读书，必须进行群体适应训练。

周六，第三天。本周有些兴奋，与中间家长忙，中断了几天没有到咨询室来，间断开窍疗法和行为强化有一定的关系。

从凤城来丹东的路上，火车上的温度比较低，一位家长说小女孩冷，他说去找列车员，不能把小妹妹冻着，说着就去找列车员了。懂得关心别人了。在咨询室里也有同样的表现，关心贵州来的老奶奶的安全，老奶奶是抑郁症并发帕金森，在老奶奶训练行走的时候，他总是跟在后面帮助扶着。

今天开始去赫来是负责的幼儿园。之后的22日、27日和29日，都去幼儿园了。

、4:还是表现有些兴奋，继续实施开窍疗法，同时调理过敏反应。

第四个疗程：

第一天。现在的问题是：兴奋，有情绪压抑。这与管束太多有一定的关系。好的一面是具备了一定的情感能力。今天在珍珠公园玩的时候，听戴老师说，下午我要做沙盘了，不能陪xxx玩了。他说：“戴老师做沙盘很辛苦很辛苦。”从这一点可以看出，他已经会语言的迁移了，而且具备了正常孩子的情感。

：现在逆反情绪很强烈，特点是明知故犯，专门与家长、咨询师拧着来。这与情绪压抑有关系，也与智力提高有关，还与自我意识觉醒有关，还有一个因素是他在模仿家长和咨询师对待他的模式——要求他怎么做，如果不照搬，就会制裁他。因而，他也学会了这种处理问题的模式，当别人不能满足他的欲望和诉求的时候，就会用拧着来的方式。因此，下一步轻易不要惩罚，而是讲道理，变惩罚为让他体验和承担自然后果。6、7没来咨询室。

今天去赫老师幼儿园一天，由杨老师陪伴。杨老师发现，他不适合与幼儿园的小朋友一起玩。一是因为年龄差距太大了，幼儿园的小朋友抗不住他触碰；二是他的规则意识还比较差，不知道怎样与人互动沟通，什么事情都容易懂硬的；三是他已经积压了愤怒，赫老师作为幼儿园的负责人，担心他会伤着小朋友，总是限制他，不让他和小朋友一起吃饭一起睡觉一起玩，而这些现在他已经很渴望得到，因此他积压了愤怒。有时攥着拳头身体在颤抖，有时会伺机报复小朋友。因此，下一步考虑到学前班进行群体适应训练和模仿学习。但安全问题由家长全权负责，需要家长签出承诺书。

今天在咨询室将象棋盒子弄翻了，自己情不自禁地骂一句——肏你个妈的。他已经学会了一些骂人的话，比如滚。用得很是地方。因为他经常到父亲的企业里面去，那里面工人说话他被动模仿。鉴于此，他们提醒家长，注意孩子接触的人群，也注意平时自己讲话的用语。

昨天、今天都来了。情绪比较稳定。这与目前采取的策略有关系。总的策略是少干涉，多讲道理，在提示不听的情况下让他承担自然后果。

今天在咨询师的陪伴下去公园玩儿，还帮助咨询师做事情。

周六。今天跟正在这里接受心理辅导的小学生孙xx玩兵乓球，有一番对话特别令人兴奋。他主动问：“哥哥你是坐什么车来的？”（因为他每天是乘火车来，有高铁，也有普通的绿皮火车，他最爱乘绿皮火车） 孙xx回答说：“我们不是坐车来的。”他又问：“哥哥那你怎么来的？” 孙xx回答说：“我们是自己开车来的。”他马上问：“开的什么车？”我和他母亲目睹了他们对话的全过程，母亲听得眉飞色舞。情不自禁地说起昨天他的趣事：昨天，家里蒸馒头。有个张嘴的馒头他拿去了。妈妈嘲笑他说：什么人拿什么样馒头。意思是说，拧巴的人就拿拧巴的馒头。他听了以后，看看妈妈说：你给我闭嘴！妈妈和爸爸非常开心。

今天能够在公园翻越体育器材的高架子了。感觉这孩子最近一周进步非常快，不仅可以训导，还明白了很多事情，仿佛一下子开窍了。刚来咨询室的一段时间里，他所摆的沙盘中，全都是各种车辆，没有其他任何东西。前一阶段，沙盘游戏中经常会反应出强烈对立，比如动物间的对立，河马吃小熊猫等等。现在，沙盘游戏中再没有对立，有了绿色，有了桥，想沟通。

周二，今天早晨我来晚了，他问：“迟雅老师早上好！”我应答。然后他问：“迟雅老师你干什么去了？”我说：“去办事了？”他又问：“到哪里去办事了？”我说去加油了。他说：“迟雅老师汽车没有油了。”这是非常好的兆头，他能像正常孩子一样思考问题了。第13天。

周四，他到咨询室来了。母亲反应这几天吃鸡蛋后表现为执拗行为。中午饭吃完了去厨房盛饭，饭没有了，用一根筷子隔着桌子敲我的饭碗一下，以发泄不满情绪。母亲说在火车站也有类似的表现。不高兴的时候就拧着来。

通过实施身心同调技术，执拗的情况有所好转。

第十七天。对数字学习不感兴趣，也不懂加减法。对文字学习感兴趣，可以组很多词汇。经常用大人不愿意见到的行为来引起人们的关注，挑战大人的底线。建议心理咨询师和家长，继续实施对他少惩罚，多正性强化。

周四，第十八天。有了正常人的情感，同情弱者。在看动画片《宝宝巴士》的时候，把河马和小狗看成是不好的，而把奇奇妙妙看成同情的对象。看《三只小猪》同情小猪，憎恶狼。听故事《说谎的样子》时，纠结于羊被狼咬死了。在公共汽车上，看到一位老爷爷没有下去车急得直敲车门，而司机谴责了老爷爷，他对司机不满，很气愤，趁司机不备用拳头打了司机一下。这几天一直在侧重让他学习知识，为上学做准备。今天中午吃饺子，很愿意吃。前天中午吃饭的时候，不让内蒙来的奶奶（一位求助者的母亲）填饭，担心饭吃光自己不够吃。

、6:第二十天。下周一开始去凤城一个学校的学前班进行群体适应性训练，杨老师随行。今天攻击宋xx（一名前来接受咨询的学前班女孩），虽然是那个女孩挑衅在先，但是还是被咨询师严厉惩罚。

第五个疗程：

倒推到6月3日，现在他已经来咨询室5个多月的时间，但是，按来咨询室的天数来算的话，才四个疗程80天。今天是第五个疗程的第一天。开始在凤城某校学前班随班就读并接受心理训练，开始第五个疗程。

在学校的表现是不能跟同学很好地玩到一起，一着急就打人。规则意识不强。在咨询室里，每次中午吃饭都看着电饭锅，不让别人盛饭。19日中午，在给自己盛饭前，主动给迟雅老师盛一铲子饭。这个举动很有意义。说明他能关心别人的感受了，想讨好别人了。但是，总的来说，这个孩子距离融入集体学习生活还有很遥远的距离。

今天开始服用10D。早晚各半丸。下一周开始服用XY早晚各5粒。

每周六天，昨天因为下雪不通车杨老师没去学校。休息一天。今天为止正好20天，第五个疗程结束。

第六个疗程：

今天是周六，开始第六个疗程。今天到咨询室会诊。现在的进步有：上周可以在学前班跟两个小女孩玩儿“老师和学生”的游戏了。全班共有九名同学。其中一个女同学杨xx装老师，他装学生，老师要求学生做完作业再出去玩儿雪，他作为学生没有完成作业，因此别人出去了，他不能出去，尽管他很想出去，还是按照规定办。当学生当得有模有样的。平时，杨xx、陈xx这两个女同学有意或无意地碰了他，他不会有报复行为。但是，对于其他人还有报复行为。母亲反应情况：今天乘高铁来丹东咨询室，下车时没有排上第一名，想加塞儿第一名，妈妈不让他加塞，他有情绪，因此在下车时用手推了第一名那位女士一把。妈妈事后引导了他。对于这种情况，要由过去的惩罚为主发展为以引导他明白道理为主。班级里有个男生张XX鬼点子多，同学早晨来班级时，先到的同学都出去迎接后到的同学，张不肯去，问他为什么不出去？他说太冷了。家长想尽量不让求助者同他玩儿，我们还是鼓励他和这个孩子接触，也就是同各类同学和尽量多的同学交流，以发展动态智能。有一天，张用剪刀剪了他的头发，他没有直接对抗，而是找了老师告状。这些都是进步。

周日求助者HBL在家，没有到咨询室来。今天杨老师介绍的情况：HBL现在有进步，尤其是最近一周，可以跟小朋友有互动性交流了。但是，多数需要有老师在场的时候才正常，班主任老师管不住他，也容易放任他。跟小朋友玩儿的时候，经常不守规则，杨老师不在的时候，就会说脏话。上课的时候，班主任老师回身在黑板上写字，他就会偷着碰小朋友一下。有一次他偷碰了纪XX，纪XX反手打了他，他当着老师面打了纪XX。纪XX在黑板上画画，他给擦喽，以示报复。报复心还是特别强。周三的时候，大家没有做打雪仗的游戏，他主动用雪球打同学，这是因为他以前跟戴老师他们玩儿过打雪仗。周五同学开始玩儿打雪仗的游戏，已经开始上课了，他还拿着雪球打纪XX。有一名六年级的学生打雪仗时打了杨老师，杨老师呼救，他拿来教鞭要打那名同学。杨老师干预后就不打了。另一名六年级学生用雪球打杨老师，他就去猛追那名同学,怒不可遏。不但用雪球打了他，还踹了一脚。这说明他还不能完全分清游戏与生活实际之间的关系。班主任老师讲课的时候，安静的课堂上他经常发声，还有经常用手摸同学的阴部，男生女生都摸过。有一次班主任老师给他一个气球，他吹爆了，情绪不好，就踹了一个男同学椅子三脚，把情况告诉他妈妈后，他感觉不爽，立即摸一名女孩身体一下。

周五，今天因为下雪，杨老师没去凤城。在咨询室向我汇报情况。现在HBL存在以下问题：

第一，自我中心表现还很突出。比如，他想要吃的东西，不给就会抢。这周跟同学学会说：“你给我，我明天买好吃的给你”这样的话。杨老师第二天会督促他这样做，兑现自己的承诺。但是，当他这样表达之后同学还是不给他，他就会推人家。这时候小朋友们会起哄，一起喊“就不给”。这时候他就有点急眼了，脸都红了。周一的时候，他认为黑板、抹布都属于他的，别人不能动。以前就有这个毛病。针对这种情况，杨老师教训了他，不听就制裁他。第二是规则意识还没有完全建立起来。上周吃饭、批作业他都能站排，这周又不站排。让他排队，他就整事儿，比如用铅笔轻轻的扎同学的头。第三是这一周“模仿”非常突出。比如，同学喝水他也喝水，同学上厕所他也去。第四是自律性还存在明显问题。课堂上管不住自己，说脏话，骂同学，骂戴老师，诸如小鸡鸡之类。第五是幸灾乐祸。老师批评同学，他就特别开心，幸灾乐祸，一边笑一边问身边的同学“他怎么了？”总的来说，这周比较难管。说明他的动态智能有新的提升。因此，下一步要调动他的内在动力，比如明确道理，了解善恶美丑，引导他自己管理自己。

周六，来公司了。杨老师汇报上周的表现：一是纪律观念还有问题。不打招呼就出教室。上课的时候胡说八道。但是学习能跟上。二是还是用触碰同学的方式来发泄情绪。被罚站了就去碰一下同学，以发泄情绪，或者敲别人的文具盒。三是行为上还是模仿同学。比如，人家上厕所他也上厕所，人家喝水他也喝。四是人际互动方面还有问题。小朋友不跟他玩儿，他就用文具盒打人家。五是规则意识不强。批作业不排队，限制他的话就摸一下同学。六是注意力分散。上课不注意听讲，提醒他，他就发脾气。自己写字慢，比较晚交给老师，老师说不批了，他就推前面同学椅子一下以发泄情绪。七是偷喝小朋友的酸奶一次。八是老师叫他时装听不见。针对上述问题，这周给XY丸。

今天与另一位前来求助的小学生李XX交朋友，李XX走的时候主动起身去送到门口。

这一周的进步是吃饭的时候能排队，但批作业的时候仍不能排队，没写完也第一个冲上去。又增加了一个新毛病，推桌子撞前面的椅子。其他方面没变化。算数这一块还不够好。

、26、27、28，共四天。29日丹东英才心理咨询公司举办庆元旦活动。当天杨老师没有到学校学前班，在杨老师不在的情况下，表现不错。回家后还刷鞋了。30日学校迎新活动。HBL参加了活动。31日、1日没来，原因是正在上大学的姐姐回来了，全家人团聚。

HBL来公司了。带他出去玩儿了。爸爸来了，交了下一个疗程的费用。给我和戴老师每人一瓶酒，还送给我和戴老师、杨老师三人每人一只大公鸡。

第七个疗程：

昨天没有来。今天是第一天。到小学学前班上课。杨老师继续陪伴。

在小学校学前班，杨老师陪伴。

周六，来工作室接受心理训练。今天中午，我的手机响了，铃声是“乘上火车去拉萨”，HBL说，乘着的火车的火，是白皮火车的火，也是绿皮火车的火。临走时，杨老师提示他跟阿姨再见，他冲着一位患者的母亲说：奶奶再见！他已经能能够自由迁移。

2017年1月的9日、11日、13日、16日、18日、20日，都是在凤城HBL的家里度过。由杨老师陪伴。

：今天是正月初四，HBL在父亲的陪伴下来咨询室。父亲说，节日期间在家，吃糖比较多，表现为兴奋，话多，用手碰人。咨询师分析，这与多日没有接受心理训练也有一定的关系。因此，建议家长还需要继续加强心理训练，包括继续实施开窍疗法，争取2017年9月份能够到正常小学随班就读。

：今天学校开学了，HBL如期上学前班就读。杨老师继续跟班陪伴。这学期杨老师做班级的副班主任，每天早课的时候，都要在班级进行前一天情况的总结讲话，包括同学们谁表现得最好，谁进步最大，谁在哪方面表现突出，并且结合光荣榜，利用代币法激励同学们。这样所至少有如下几点好处：一是实现的及时强化，二是将强化物从饮食、物质为主变成以精神语言为主，三是树立他们荣誉感、美感、道德感、责任感等，四是利用集体主义教育思想来提升HBL ，五是培养他们自我约束能力。

：杨老师汇报的情况：3月1日，开学第一天，开始上课了，他有些不情愿。有一定的抵触情绪，表现为去动别人的东西。新学期很多同学都买了新的文具盒，他去动人家的文具盒。在动文具盒的时候，用余光偷偷地看着杨老师，看看老师有什么反应。这说明他内心开始有比较复杂的活动了。3月2日，早晨爸爸给他盛饭用的碗他有点不满意，因此表现出有情绪的发泄，去碰一下妈妈。早晨在学校用雪团打同学，还抢同学的方便面吃，老师对其罚站，认错态度很好。中午的时候，主动扫地表现自己。3月3日，到小卖部不经购买，拿来或架子上的食品吃，他对这些食品仰慕已久了。之后能够接受批评。中午主动擦门，倒垃圾，希望得到老师的表扬。主动跟老师说，我表现好。

：今天是周六，母亲和姐姐一道陪着来的咨询室。母亲介绍了一些情况。总的来说，孩子自从来接受心理调适，开窍疗法以后，进步很大，超出了我们的想象。春节这一个月，孩子主要进步有两个方面：一是明白了很多事情，真的开窍了。会看人的脸色行事，在不同的环境中会有不同的表现，动态智力明显提高。有了荣辱意识，懂得了克制，还懂得讨好别人，每天能够安心地看电视动画片，比如熊出没、宝宝巴士等。在家里可以帮助家长取个土豆、地瓜、大葱之类的东西。语言方面，基本上能表达清楚，算数还有一定的差距。20以内的单一加法或者单一的减法能搞明白，加减混合运算还不是太行。二是过敏情况大为好转。现在可以少吃一些甜食，冰激凌，奶制品等。虽然也有一定的反应，但是程度大为降低。

第三篇: 中国自闭症教育康复行业发展状况报告II

孤独症康复训练计划

需遵守的总原则：

1. 每次上课中伴随目光对视训练。

2. 在执行复杂指令前先将每个步骤与技能全部掌握。

3. 为保持强化物的有效性应经常更换强化物。

4. 不理睬发脾气与反抗，坚持工作。

注意：在每个分类中的技能是按由简单到难的次序排列的，然而训练的每个计划中，都应从各分类选取需教的技能。

第一阶段

1 注意力

在教M如何集中注意力时，指令：“看着我”是非常关键的。提示M坐在椅子上，放平两手，I坐得很近，不允许M坐姿不正或跑开。 I 的态度是一贯性，坚定，提要求，对任何服从的表示给予表扬，拥抱，抚背。让M集中注意力是关键的第一步。

1） 看着我

面对面 1秒，2秒，5秒

由活动转向I （让他从事活动，然后教他在I说“看着我”时，抬头看并进行目光接触 。提示：将手放在M下巴下面，将强化物放在眼睛的水平高度）

2） 对姓名的反应

2 听从一步的指令

指令：坐下 站起来 过来 手放好 举起手 拥抱一下 转过来 跺脚 挥手等，起先用身体提示，然后减退提示。

“触摸身体部位” ：头，脚 ，肚子， 眼睛， 腿等

“做给我看”：吃，喝，拍手，挥手，拥抱，转身，站住，坐住，走路，跑步等

3 模仿活动

“跟我这样做”

大肌肉：拍手，举手臂，拍腿，拍桌子，摸头，打哇哇，跺脚，站起来，摇头不，点头是

小肌肉：使用手指，开合手掌，接触身体部位等。

积木模仿：I将积木搭成形状，让他模仿，用 3块~5块。

物体模仿：教模仿使用物体，如将勺子放入杯子中，用面巾纸擦面，将玩具车放入玩具箱里。

画图模仿：抓笔，画线，画图等。

4 指令反应

I将M想要的物品举起，叫他“用手指”，提示他将手直接指向物品（接触），然后给他，以后减退提示并增大距离。

5 配对 物体间/图画与物体间/图画间/色彩间/字母间/数字间

6 语言模仿 元音/辅音~词语~词语组合 一开始可接受相近音，再慢慢纠正

7 玩耍

形状块 / 动物拼图（同时I发出动物的叫声并学习动物的动作）

珠子 / 钟型拼图

积木 / 数字拼图

音乐（VCD，电子琴，打击乐器）

娃娃书

8 区别物体

叫他“给我”：球， 杯子，鞋等，逐渐增加桌上物品的数量

9 区别图画

叫他指着： 从两幅画到许多画

10 认识物品名称

“这是什么？” 用真实物品或图画，开始时接受相近回答

11 是/否

摇头说不——对不想吃的东西

点头说是——对想吃的东西 开始提示，然后减退

12 认识动作：1）对I “我在做什么？”

挥手，跳，站，坐，拍手，跑，擤鼻子，亲吻，笑，走路，睡觉，打开，喝水，吃饭，哭等（示范回答，开始时接受相近答案）

2）对自己 “你在做什么？”

3）对别人 “他在做什么？” 开始时只要求动词，如“在跳”

13 认识色彩（从理解到表达）

1） 指红色/蓝色/黄色等

2） “这是什么颜色？”举起物品（示范，再减退）

14 所有格

指出。。。的鞋（姓名）（为 你的/我的 的训练打好基础）

15 形状（从理解到表达）

1） 指正方形，圆形，三角形等

2） “这是什么形状？”，举起相应形状的木块（示范正确回答，再减退）

第二阶段

保持以上所有课程，包括目光接触

1 比较，对比： 大/小 指着 大的/小的 车子

2 动作+物体的表达方式

“喝果汁”“吃饼干”

看图说话“他在做什么？”

提到自己“你在做什么？”

提到I “我在做什么？”

3 新的颜色

4 所有格 “这是谁的鞋？” “。。。的鞋”

5 作选择 “你想要。。。还是。。。？”

6 同时模仿 做。。和。。（拍桌子和摸鼻子）

7 继续用积木模仿

8 给/取回 两到三个物品

“给我。。和。。和。。”，从桌上开始，然后要求他在房间里周围取物，锻炼他的短期记忆

9 两步指令 “站起来并转圈”等

（这时应分别已掌握两个单独的指令）

10 是/否（否定）

“这是一个。。。吗？” 如举起玩具熊问“这是一匹马吗？”

11 玩耍

用小的偶像玩过家家：妈妈，爸爸，男孩，女孩，宝宝，

示范一些简单的动作，吃，睡，唱儿歌等

一起读书，指着图画，拍球，滚球，提示将球取回。一开始坐得近些

一起唱歌，表扬他唱出来的部分

一起画人的五官，有时强调身体的某部分：眼睛，鼻子，嘴巴，耳朵等

12 在短句中用语言提要求 示范：“我想要。。”“我可以要。。吗？”

13 识别情绪状态

开心/伤心

撅了撅嘴说：“气死我了呀！呀！呀！” 指画问“他觉得怎么样？”

14 “我的/你的” 用鞋子 “把你的鞋子给我”“把我的鞋子给我”

（这可能是语言中最困难的课程，因为“你，我”是不固定的，因说话者而异，一开始要教理解语言，固定I说话，“我”指I，“你”指M，然后教表达语言，固定M说话，“我”指M，“你”指I。在自闭症的语言中“我”和“你”常会混淆。自闭症者在对原材料除重复外，进行转达，总结，泛化方面是有缺陷的，但经过训练是可以掌握的。

15 语言模仿

16 “哪里” 加上表达 “里面，外面，上面，下面”

如“哨子在哪里？” 示范“在盒子的里面，外面，上面，下面“

17 “谁” 用照片指家人，朋友等

18 “。。在干什么？” 用照片中熟悉的人在根一件特定的事（如在饮果汁），也可用图卡。

第三阶段

这里有许多项目，每名训练员在每个2小时的计划中做约10个项目，一般做其他训练员未做过的项目

1 开始训练大小便

2 对比：冷/热 长/短 重/轻等 “指给我重的” 可用这方面的教育卡片

3 指代词 看图片“他在做什么？” 示范“他在。。”，再减退

4 执行两步指令（保持）

5 方位词（继续） 在。。旁边/后面/前面

6 颜色（继续教新的颜色）

7 区分情绪（继续） 用图片或面对面“我觉得怎么样？”，I 做高兴/难过

撅了撅嘴说：“气死我了呀！呀！呀！”的表情

8 区别“谁，做什么，在哪里”等问题

9 宾语/动词/完成句子

用更完整的句子描述人们的动作（图片）

一开始可接受“男孩在吃苹果”，但渐渐示范更完整的句子“这个男孩正在吃一个苹果”

以后问“告诉我画上有什么/这幅画讲的是什么/这个男孩在干什么”

保持指代词“他/它”，描述动作，情绪等的训练

10 简单的句子“我看见。。。”“这是一个。。”

做一本“我看见什么”的书，将图画贴在笔记本里，头五页每页一件物品，下五页每页两件。。。，提示说“我看见。。。和。。。和。。。”，保证在增加物品数量前已掌握“我看见一个球”，而不是“我看见球”

11 按指令取物

12 用大人的姓名，称呼来提要求： “妈妈，我要画图”等，不久还可加上触摸，提示他触碰他人引起注意

13 是/否，否定（继续）

14 简单的社交提问 姓名，年龄，家人

15 玩耍 用毡板，将毛毡物体粘在毡板上制造情景

16 语言模仿 教词语组合，纠正他对物品的叫法

17 保持注意力/转移注意力（这是非常重视的一个项目）

1）保持注意力 在同一个话题上问几个问题“看见这只狗吗？”“它在做什么？”“这条狗是什么颜色的？”“它要到哪里去？”等。这算不上一个专门的项目，但在整个训练过程中都要强调，特别是玩耍与读书时（从长远来看，保持注意力能使M关注目前同一话题，限制他说傻话，走题。许多自闭症的孩子能用正确的语法与词汇说很多话，但不能专著于他的听众想谈论的话题，这会使他们很难交朋友与建立社会关系，所以这项训练是意义非凡的

2）转移注意力

*轮到我玩/轮到你玩了

*I可坐得更远些，但仍要求不断有目光对视。 I可更经常在室内走动，或让M在室内走动，但不断要求他给予注意力

*I开始一项活动，然后说“噢，不，我们还是做另一件事吧”，这帮助孩子转移注意力并增加灵活性

*I建立起一个活动，如画画，这要求M将注意力集中在桌子上，但在整项活动中不断谈话，问问题，如M抬头看并回答则鼓励表扬

18 加快更替教学材料的节奏以避免厌倦情绪，每次在椅子上坐不超过5分钟。用“坐得好”“听得好”“你不哭，这很好。”等话来加强行为的改善。尝试不同的强化物。在出现攻击行为时说“时间到”。注意：在小孩扯头发时可压他的指关节，小手会自然地松开。对拍手，身体紧张，用脚尖走路等，说“把手放好”并抓住他的手放在身边3秒钟，如坐好了就表扬。

19 保持目光对视的训练

20 练习“一刻钟游戏” I唱歌或读书，大约15分钟。

21 “我不知道”

用熟悉物品的卡片，问“这是什么？”放几张不常见物品的图片在其中，如火花塞。示范说“我不知道”。他一旦理解了这句话的意义，开始用书本杂志等强化。当掌握“我不知道”后，提示他问：“我不知道，这是什么？”

22 开始示范用低的语调说话 因为这时M开始用高的，吱吱声说话

23 哪里（表达）（前面理解课程的训练已为表达打好了基础）

将两件物品放在M面前，每件给他看两次。第三次时藏起一件。当他寻找时提示他说“。。在哪里”整个句子。他问后表扬他并将物品给他

24 用蜡笔画画

画简单的形状，如正方形，圆形，三角形。

I画脸，让M加上五官，头发，眼镜等。

I画简单的物品，让他认“花，球”等。纠正手的位置。最后学习画棍状人形，

后开始画多于一个人的场景。

25 继续做扮演游戏。 假装你是飞机，猴子，婴儿，狮子等，使用动作与声音。

26 分类 动物/食物/衣物

将三张这三类的卡片放在桌上，从一堆卡片中另取一张。I问“这是什么”，回答“猫”。I说“很好”，I问“猫是什么？”，回答“动物”。I说“将动物归类”，他应将卡片放入动物类中。 开始时提示，然后减退。

第四阶段

1 继续动物/食物/衣物的分类。加上玩具/食物/饮料的分类

2 在整个训练中贯穿指代词的训练“你/我/他，你们/我们/他们”

3 开始教物品的功能 将3~4件实物放在桌上，问“你用什么剪”回答“剪刀”

4 继续“我不知道，这是什么”，用实物

5 继续“我的/你的”，开始“他的”的所有格的训练

“我的名字叫什么”“你的名字叫什么”“他的名字叫什么”

一开始可提示“把我，。。的鞋子给我”“把你，M的鞋子给我。”然后减退提示。

6 保持是/否训练

“你冷/热吗？”“你是一只青蛙吗/你是一个男孩吗？”“你在睡觉吗/我在拍吗？”

“他高兴吗/难过吗？”“这是一辆卡车还是一个胡萝卜？”

7 开始互动训练

（目的是让他回应他人的对话。一开始很机械，但当他明白含义后会变得自然。）

I“我在用蓝腊笔画画” 示范回答“我在用红腊笔画画”

I“我穿着一双白鞋子”，“我早餐喜欢吃面包”等

8 示范表达“谁，哪里，做什么，什么颜色”等问题，贯穿整个训练

9 引入“开始，然后，最后”的概念

当孩子不明白2比3小时，玩数字拼图时只作为空间的关系，按顺序排列。

然后可教关系：

“你每天最早吃什么饭？”“早餐”“然后你吃什么饭？”“中餐”“你最后吃什么饭？”“晚餐” 还可找到另外的例子

第五阶段

1 继续“我的/你的”练习

2 取3件物品，开始用较近的物品，然后增加距离

3 用排序卡片做成3个顺序场景

目的：开始教将故事的顺序，以达到扩大创造性与自发性语言的目的

强调“开始，然后，最后，结束”。一开始用很简单的故事“一个男孩买了一个雪糕，然后他正在吃雪糕，最后他吃完了雪糕，故事讲完了”。当他的语言进步后，可用更复杂的故事。可用故事卡片，让他自己排序并讲述。

4 开始表达训练

“刀是什么？”示范“是你切东西用的”。

等他有概念后不再提示。问“汽车是什么？”等

5 物品的功能

“你能用刀做什么？”“你能用刀切东西”

6 房间与家具

游戏中有不同房间的画，有不同家具与设备的卡片，放入不同房间，让他对真实世界有个认识。

7 语言模仿 不同的词语与声音

8 为什么/因为 故事中“为什么这只狗在叫？”“因为它看见那只猫”

10 社交问题： 姓名，年龄，家人的姓名，“你住在哪里”“你多少岁”

11 谁，什么，哪里，做什么（继续）

12 继续指代词的练习 你/我/他/它

I做跳，写等动作，问“我在做什么？”要求完整回答“你在做。。。”

同样让M做某动作，问“你在做什么？”要求回答“我在做。。。”

13 时间顺序

“在。。之后”“很快”“然后”“以后”“现在”“在。。之前”。在讲故事与玩耍中，强调这些作为时间标志的词。

14 继续玩“一刻钟”游戏

15 复习方位词，颜色，比较

I给出越来越多的选择，现在用一种不太正式，不太结构化的方式做，孩子的书是主要的教学材料，图画卡和游戏也可以用。

16 学习量词 “一辆车”“一碗饭”“一杯水”“一双鞋”“一盒牛奶”“一棵树”等

17 开始一样/不一样， 相同/不同 的练习

一开始训练“相同”。将两块一样的，一块不同的积木放在桌上，说“给我相同的”

提示，表扬并解释“很好，你给我相同的，它们的颜色相同。”

其他例子：两个勺子，一个叉子/两个碟子，一个杯子等。

18 开始认字母与数字 以1，2，3，A，B，C开始

19 开始数字概念的训练 从4个物品中，要求给出1个，2个，3个

20 开始识别多/少 设两组，一组多，一组少，要求“给我 多的/少的”

21 回忆过去的事件 让他在另一个房间做一件简单的事，回到课堂后问他：“你刚刚做了什么？”示范“我看见了妈妈。”“我找到了一个皮球”等

22 “有什么不见了？”的游戏

让M认三件物品：石头，圈圈，心形，提示他蒙住眼睛，拿走一件，问他：“有什么不见了”。示范回答

也可用图画：人脸上有鼻子，嘴巴，头发等，但只有一只眼睛。

或一张桌子，只有三条腿。问：“什么不见了？”

23 轮到谁了？ 轮到你了/轮到我了游戏

24 互动练习

I：我看见一只猫，而且它叫“喵”

M：我看见一只小狗，而且它在喝牛奶。

M必须加上信息。开始时示范，然后只提示“而且。。”

25 当掌握“我是”后，进一步到“你是”

26 用故事书与普通的场景讲因果关系

“这个女孩为什么吃饭？”“因为她肚子饿了”

“我们为什么去看医生”“小狗为什么睡觉”“妈妈为什么去菜市场”等

27 在小孩没有灵活性时，试图用不同的方式讲述同一件事：“你把手割破了，手上面有一个伤口，它很疼，我来给它搽点药水。瞧，我们把伤口包扎好了”

第六阶段

1 强调指代词的训练

1） 我的/你的

2） 他的/它的/她的

3） 当掌握后将两种材料混合训练

4） 轮到你‘我练习

2 当叫名字时会应一声“噢”

3 当回声（即鹦鹉学舌时，重复他人话的后几个字）时用言语提示或将手放在他的嘴唇上，说“不要学舌”

4 继续相同/不同的训练 “。。与。。在什么上相同”“。。与。。在什么上不同”

5 尽量使用正常的语言，用一些俗语，如“不错，很棒，了不起，盖帽了，没

了，不得了，完蛋了”等

6 荒唐的概念

“这幅画有什么很傻？”示范回答，强调“很傻”

7 复习方位词/形状

8 哪一个不是同类？为什么？ 用有系列图画的书：三种食物与一辆汽车，三个人与一个动物等

9 开始“怎么，如何”的概念

“这项工作怎么做？”“你怎样玩这个游戏？”“我怎样把它打开？”一有机会就教

10 更多象征性的游戏

扮演角色与对白。如消防员灭火，警察与小偷，爸爸为孩子做饭等

扮演一个中性物品，如积木，汽车，飞机，三明治，青蛙，饮料，船等。

强调“假装”这个词以帮助孩子理解。

11 继续语言推理与因果的训练

帮助M自己讲故事，故事分为三个部分：某个角色到某个地方，看见或做了某件事，然后回家。如“从前有个小男孩，他走到大森林里，看见一条黑狗，他将黑狗带回家去，故事完了”。在每个故事后提问题“谁到森林去了？”“他看见了什么？”“然后怎么样了？”

12 继续用数字与字母做学前教育

13 从第三者得到信息

房间里有三个人：I，妈妈，M

I：“妈妈早餐吃的是什么？” M：“我不知道” I：“你问问妈妈” M：“妈妈，你早餐吃的是什么？”。 练习直到他理解，然后泛化到其他问题。

14 用故事书，问“什么时候”，继续强调“为什么”与“怎么办”

I开始介绍越来越现实的信息，如每天的时间，季节，节日，城市的名字等

15 “告诉我关于。。。”

用图画书，照片或杂志“看图告诉我这幅画”“告诉我更多”用开放式的问题来促进对话。在几个月的时间内应可取得长足进展。

16 请其他的孩子一起玩

第四篇: 中国自闭症教育康复行业发展状况报告II

“自闭症康复研讨会议”学习心得
郑贝莉
2010年3月22—24日，我有幸参加了自闭症康复技术专修班。在这充实的三天里，我听取了香港教育学院的三位导师：曾觉慧、谭卿儿、林镇威老师以及吴淑樱教授演讲的讲座。内容包括：自闭症综述与认识、特教团队的角色、提升认知及沟通能力的策略，自闭症儿童的情绪及行为处理等知识。
感想良多，现分享其中一些学习心得：一、我加深了对自闭症儿童的认识
自闭症又称为孤独症，是一种由大脑、神经以及基因病变引起的发展性障碍。因此有着特殊的行为特点，主要表现为人际关系的隔离、语言理解和表达的困难、刻板的行为障碍等。对于自闭症儿童，还有一种说法“星星的孩子”，美丽而孤单地生活在遥远的世界里，好像一切都与他们无关。他们的思维模式大大限制了在心智解读、中心聚合、执行功能方面的运用。例如：在心智解读方面：与人交谈时，只会留意到对方说话的表层意思，对一些喱语是完全听不懂的。在中心聚合方面：对一些图片不会纵观，只能倾向过分专注于细微的事物，与常人的“眼观四路，耳听八方”区别为“山洞式视野”。执行功能方面：他们缺乏弹性思考，在解决问题的方法单一。
二、我了解一些康复技能方法
香港教育学院介绍了一些常用的方法有：结构化教学法、图片交换法、地板时间、社交故事等方法。
简要说说其中的一种——结构化教学法。结构化教学法是以视觉来认识环境和信息，在有组织有程序的环境里完成工作的方法。在环境布置时要划出固定的活动场地，引导学生按按活动的内容及先后顺序来完成自己的活动流程表。

例如：工作顺序
第一个项目第二个项目第三个项目第四个项目完成后的
奖励
工作内容
拼图
穿珠子
拧螺丝
涂颜色
吃糖果
按照结构化教学法训练自闭症儿童，可帮助獐养成有序工作的良好习惯，较好地完成学习任务。但在使用时可灵活变通，不然会更加深其刻板行为的发生。
三、我知道了香港对自闭症儿童的融合教育及“香港童军运动”香港教育署早在2002年作出特殊学校自闭症儿童辅导教学计划指引，提及要协助自闭症学生“融入社群”为目的，如安排实地体验的学习活动，帮助学生认识学校和家居附近的社区环境，组织他们到电影院、理发店等。社会各界人士透过活动可了解到自闭症儿童，消除了许多歧视。又如香港童军总会是一个成立近100年的团体。也设有“特能童军”组，专责推动自闭症儿童的共融政策。香港的特殊儿童也有机会参加童军的活动，可以穿上统一的制服军装和享有进步性的奖章制度。社会人士普遍对童军持有正面的形象，自闭症儿童加入“特能童军”组后，可继续发挥带领自闭症儿童走进社会的重要对策。
四、随想：
社会上对自闭症儿童越来越重视，每年的4月2日定义为“世界自闭症关爱日”。作为特殊教育工作者，期望在社会力量的共同努力下，我深信在不久的将来，自闭症儿童的康复和发展会更迈进一步！

2010-4-6